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Los ancianos con cualquier forma o grado de incapacidad mental plantean problemas específicos. La hipersexualidad no es rara y puede llegar a producir daños irreparables al propio individuo u otras personas.

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Por esto es muy importante que los profesionales que atienden a estos pacientes pregunten expresamente por estas conductas ya que muchas veces las familias ocultan este antecedente por vergüenza, retrasando el tratamiento de este.

En las residencias se debe disponer de un lugar para la intimidad del residente y su pareja pero, para esto es prioritario educar al personal a cargo de los ancianos en el conocimiento de todo lo que a la sexualidad concierne. Patología osteoarticular No disminuye el deseo sexual.

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Solo requiere que el paciente se adecue a mantener relaciones sexuales que no le produzcan dolor. Una vez corregida la enfermedad de base se normaliza el déficit en las relaciones sexuales.

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Todo lo anterior explica la alta prevalencia de impotencia en ancianos con depresión. Casi todos los antihipertensivos se han relacionado con impotencia.

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Se requiere de tratamiento psicoterapéutico de grupo para su recuperación. Disfunción sexual en el anciano La mayoría de los estudios concluyen que la disminución de la actividad sexual en la vejez se relaciona tanto con los cambios físicos Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual al envejecimiento descritos anteriormente la disponibilidad de una pareja y la capacidad de la pareja para mantener relaciones sexuales, la influencia de actitudes perdiendo peso expectativas impuestas por el entorno social, así como con factores psicológicos propios del anciano.

Existen numerosos problemas que impiden que el anciano mantenga una actividad sexual continuada. El primero es la propia actitud del anciano ante lo que son cambios fisiológicos normales.

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De manera que sin impedimentos físicos, muchas veces, se produce una disminución completa de la actividad sexual. Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual prevalencia elevada de trastornos psicopatológicos en los ancianos como son la depresión o los trastornos de ansiedad y la existencia de estresores, por otra parte muy frecuentes en la vejez, como puedan ser la pérdida de la pareja, el deterioro de la red social y del nivel socioeconómico o la presencia de problemas de salud en la familia, contribuyen también a la aparición de diversas dificultades en la actividad e interés sexual en el anciano.

No hay que olvidar que el cansancio, el estrés y la tensión pueden constituir causas de disfunción sexual a todas las edades.

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Otros factores que condicionan el desarrollo de una normal actividad sexual pueden ser las reacciones psicológicas negativas a las modificaciones del cuerpo que envejece, a la jubilación y a los relativos cambios del estilo de vida. En cambio, la vida sexual se enriquece si el anciano vive la relación como un medio para expresar mejor su afecto hacia el otro componente de la pareja.

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En ocasiones resulta difícil diferenciar los cambios normales relacionados con la edad de los síntomas debido a patología. Disfunción eréctil Cualquier signo de impotencia provoca en el anciano gran preocupación, con frecuencia esta alteración se asocia con el envejecimiento debido generalmente al desconocimiento.

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Este hecho lleva generalmente a no consultar a los especialistas. Todas estas patologías son bastante frecuentes en los ancianos y como enfermedades que afectan a todo el organismo también se van a manifestar con alteraciones sexuales, entre otras razones porque pueden dificultar la capacidad física necesaria para realizar el acto sexual.

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Otras enfermedades como la artrosis o la artritis reumatoidea pueden afectar la actividad sexual porque provocan dificultades en la adopción de posturas o movimientos. Disfunción sexual en la mujer Dada la educación recibida, es difícil que las mujeres mayores consulten por este tipo de problemas.

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Es necesario que los profesionales de la salud interrogen dirigidamente a las pacientes al respecto porque frecuentemente son situaciones que por desconocimiento se pasan por alto, impidiendo así abordar un factor de gran importancia que mejora considerablemente la calidad de vida. Cualquier enfermedad sistémica, como ocurre en el varón, que produzca debilidad, va a alterar la actividad sexual de manera inespecífica.

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London: Routledge, La nueva terapia sexualv. Madrid: Alianza, a.

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Manual ilustrado de terapia sexual. México: Grijalbo, b. Trastornos del deseo sexual. Barcelona: Grijalbo, El mito del orgasmo vaginal.

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Debate FeministaMéxico, v. Incompatibilidad sexual humana. Buenos Aires: Intermédica, b.

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The sexuality of men. London: Pluto Press, Clasificación internacional de Enfermedades. Madrid: Meditor, El género : la construcción cultural de la diferencia sexual.

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Los hombres heterosexuales y su vida emocional. Basics of qualitative research: grounded theory procedures and techniques. Ney York: Sage, Los hombres y la sexualidad: aportes de la perspectiva feminista y primeros acercamientos a su estudio en México.

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Agradecemos a los editores su consentimiento para la publicación del artículo en la Revista Physis. Por ejemplo, la clave PH6 de este ejemplo designa a un paciente hombre determinado.

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Introducción En México, al igual que en otros países, el malestar sexual ha sido abordado principalmente desde el enfoque sexológico en torno a la noción de disfunción sexual. Breves notas acerca de la normalidad sexual Foucault refiere que a partir del siglo XIX se desarrolla una creciente preocupación por los estudios científicos hacia diversos aspectos considerados como sexuales, la cual desemboca en la construcción de la sexualidad como objeto de la ciencia.

Compartimos con Tiefer la idea de que: La clasificación de la conducta humana brinda terreno fértil al control social tanto en el nivel social como en el Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual.

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El escenario de estudio La primera autora realizó observaciones en un grupo de terapia sexual por periodo de un año. Los procedimientos La entrada al grupo fue paulatina y gradual.

En busca de una supuesta perfección del pene El modelo ideal de normalidad sexual tiene su fundamento en el patrón de respuesta sexual propuesto por Masters y Johnson, por lo cual el acontecimiento central es la penetración y en esencia la atención se dirige a los eventos y cambios ocurridos en los genitales.

El siguiente fragmento ejemplifica lo anterior: PH6 3 : Vengo porque estoy preocupado por mi sexualidad. PH4: Casi siempre yo.

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Al establecerse un tipo específico de respuesta sexual como normal y saludable, se buscan los factores que causan la desviación: T Acerca del "verdadero" orgasmo Un evento que inquietaba particularmente a las mujeres del grupo que observamos y comandaba su decisión de acudir a terapia sexual era la preocupación por el orgasmo. El orgasmo se describe en el DSM IV de la siguiente forma: El ciclo completo de respuesta sexual puede dividirse en las siguientes fases: [1.

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La integridad de los mecanismos eréctiles periféricos se establece a partir de la simple observación de erecciones normales involuntarias, ya sea durante la fase REM del sueño, al levantarse por la mañana o frente a determinados estímulos o circunstancias.

En la anamnesis inicial de pacientes con DE es fundamental establecer un clima de confianza para poder detectar todos aquellos factores psicológicos y sociales que hayan podido contribuir en la alteración de la función eréctil. No se precisa ser especialista en trastornos mentales para poder hacerlo; simplemente se precisa de tiempo, saber interrogar de forma adecuada y tener una cierta sensibilidad.

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La función del psicoterapeuta debe ser en primer lugar la identificación del problema y las circunstancias desencadenantes. En segundo lugar, ofrecer todo el apoyo psicológico para que el paciente pueda disminuir la ansiedad y convivir con la DE y todas sus consecuencias.

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Tratamiento de un caso de disfunción eréctil mediante terapia de pareja y terapia sexual. Treatment of a clinical case of erectile disfunction through sexual and couples therapies. La evaluación inicial evidenció problemas en la relación de pareja como base de los problemas de erección del hombre, por lo que se decidió combinar un trabajo en sesión mediante terapia sistémica de pareja con ambos miembros, y al mismo tiempo diversas técnicas conductuales de terapia sexual egoísmo sexual, focalización sensorialy también instrucciones y ejercicios para realizar en casa.

Esta combinación de terapias tenía por objetivos tratar el problema de disfunción eréctil del hombre, y al mismo tiempo mejorar la relación de pareja para que ello repercutiese en ese problema sexual. El proceso terapéutico se completó en siete sesiones a lo largo de tres meses, y una de seguimiento un año después.

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Al finalizar el caso ya no había disfunción eréctil y sí una satisfacción total de la pareja con sus relaciones personales y sexuales. This article presents a single-case study of a year-old man with erectile dysfunction.

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The first assessment revealed problems within his relationship as the basis of the disorder. Systemic couple therapy sessions were conducted with both members in combination with several behavioural sex therapy techniques sexual egoism, sensorial focusingand instructions and exercises as homework.

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This mix of therapies had the goal of treating both the erectile disorder and the relationship to improve the sexual problem. A single-case design was used with the continuous assessment of sexual functioning through daily self-reports on sexual performance and satisfaction.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología.

Pre-post assessment was conducted with several specific questionnaires. The therapeutic process was completed in seven sessions over three months and in a follow-up session one year later.

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The data obtained from the continuous assessment also showed the progressive effect of the treatment. The clinical process ended with the complete remission of erectile dysfunction and the total satisfaction of the couple with their Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual and sexual relationships.

De acuerdo con el DSM-IV-TR APA, la disfunción eréctil se define como la "incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una erección apropiada hasta el final de la actividad sexual, que provoca malestar acusado o dificultades de relación interpersonal y no se explica mejor por la presencia de otro trastorno", aunque no tiene en cuenta el concepto de relación sexual satisfactoria. Sin embargo, otros estudios de recopilación de datos epidemiológicos y patológicos sobre la disfunción eréctil no ofrecen cifras concretas sobre esa causalidad, sino la multicausalidad biológica y psicológica de estos trastornos Ludwin y Phillips, ; Melman y Gingell, ; Meng-Tan, Fah-Tong, y Ho, Otro factor a tener en cuenta es la propia relación de pareja, que podría actuar bien como una variable precipitante, predisponente o bien mantenedora de la disfunción.

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Para Barlow tiene gran importancia la interacción con la pareja al considerar que la petición de actividad sexual por parte de ésta, hace que el individuo con disfunción anticipe un posible fracaso y se centre en las consecuencias de su falta de control de la erección, lo que conlleva un aumento de la ansiedad que generaría la dificultad de erección o imposibilidad de la misma, después de un tiempo esta situación desarrollaría una tendencia a la evitación sexual.

Para plantearnos el requerimiento de un tratamiento psicológico o farmacológico, Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual necesario determinar el origen de la disfunción. Debemos igualmente considerar que la interacción sexual en aquellos casos en que tras la consecución de la erección, en el momento de la penetración hay pérdida de erección, estaría indicando un problema psicológico de base.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

No obstante O'Donohue, Swingen, Dopke y Regev en una revisión de estudios consideran que no existen tratamientos bien establecidos para las disfunciones sexuales masculinas, en los que la eficacia terapéutica sea elevada. La cuestión es que los tratamientos en muchos casos son multimodales e incluyen intervenciones conductuales, cognitivo-conductuales, de comunidad interpersonal y también sistémicas de pareja Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual y Beutler, De hecho, refieren que la mayoría de los tratamientos implican siempre una intervención sobre ambos miembros de la pareja.

La intervención de disfunción eréctil debería ser realizada conjuntamente con la pareja.

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Esta necesidad se hace patente en los trabajos de Palla, Levine, Althof y Risen donde la mejora de las erecciones no correlacionó con la satisfacción sexual debido a la falta de colaboración de la pareja.

De hecho, en la mayoría de las intervenciones publicadas se aplican tratamientos multimodales que incluyen intervenciones conductuales, cognitivas, sistémicas y de comunicación interpersonal Mohr y Beutler, b; Navarro y Climent, Otras publicaciones también discuten y proponen la utilización conjunta de Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual sexual y terapia de pareja, incluso terapia farmacológica, como un abordaje interdisciplinar a los problemas sexuales en el hombre Hatzimouratidis et al.

Era estudiante universitario de filología.

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Tenía como pareja una chica de 22 años desde hacía cuatro meses, siendo su primera pareja sexual, y habían comenzado una relación seria entre ellos, pero la aparición de este problema sexual estaba haciendo peligrar esos planes.

Ella era también estudiante universitaria en un curso avanzado de filología inglesa.

La disfunción eréctil es un síntoma de enfermedad cardíaca.

El usuario consideraba inicialmente que la dificultad para conseguir una erección completa no tenía demasiada importancia y se resolvería solo.

En la masturbación casi siempre conseguía erecciones completas.

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Tras la relación sexual con su pareja poco después y también días despuéssu pareja le manifiesta descontento con el problema de erección, que también ha comentado con sus amigas que le han recomendado acabar con la relación. La evaluación inicial se realizó a partir de la entrevista estructurada del SAP, con una anamnesis, historia y situación actual del problema del usuario.

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Durante la segunda entrevista se utilizaron los siguientes cuestionarios específicos:. Es una escala Likert de 5 grados que explora diferentes aspectos de la actividad sexual. La fiabilidad test-retest, con una semana de intervalo, fluctuó entre.

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De acuerdo con el estudio de la validación en población española Sierra, Vallejo-Medina, Santos-Iglesias y Lameirasel MGH mostró una estructura unidimensional que explicaría un Se trata de un cuestionario breve de 5 items originalmente 15 de utilidad en atención primaria fundamentalmente como test de screeningy utilizado por muchos profesionales de la urología como elemento diagnóstico de un problema de disfunción eréctil. De acuerdo a los estudios posteriores del mismo grupo Rosen, Cappelleri y Gendrano, ; Rosen et al.

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Este dato nos indica que se trata de un problema situacional, y junto con la información obtenida en la entrevista, nos indican un posible origen psicológico del problema. La hipótesis funcional, pues, es que se trataba de una disfunción eréctil situacional con causa y mantenimiento psicológico, debido a la situación de tensión y anticipación aversiva de la ejecución sexual, que actuaba como un estímulo condicionado inhibiendo la relajación fisiológica necesaria para la erección.

En este caso, debido a la conducta directiva, exigente y crítica de la pareja durante las relaciones sexuales que actuarían como estímulos condicionados tendríamos una respuesta de tensión fisiológica respuesta Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual que no permitiría por contracondicionamiento la erección completa.

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La prolongación de esta situación en sucesivos episodios de fracaso sexual, llevaría a que todos los estímulos discriminativos asociados con la interacción sexual, y también los pensamientos anticipatorios de fracaso, actuasen como estímulos aversivos también estímulos condicionados llevando también de nuevo a una falta de respuesta de excitación sexual.

Por otro lado, esa falta de erección actuaría también como reforzamiento de los pensamientos anticipatorios, que se verían confirmados, y funcionarían como estimulación aversiva para la siguiente ocasión en que lo intentase.

Teresa Rodríguez Rodríguez.

No se identificaron comportamientos de evitación durante la interacción sexual, ni en la comunicación en la pareja, mantenidos por reforzamiento negativo, aunque no se descarta que se dieran algunos de forma sutil. De esta forma, el objetivo final que se planificó a largo plazo era conseguir una buena relación completa entre la pareja, en los distintos aspectos de comunicación, igualdad, intimidad, afectividad y sexualidad.

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Se realizaron 7 sesiones, aproximadamente de una hora de duración, cada 15 días. Las 2 primeras fueron de evaluación y las 5 siguientes del proceso terapéutico. Todo el proceso se extendió durante cuatro meses.

Tratamiento de un caso de disfunción eréctil mediante terapia de pareja y terapia sexual

Un año después se realizó una sesión de seguimiento, mediante una entrevista presencial y otra telefónica, utilizando los mismos instrumentos de evaluación iniciales. Para la intervención sobre la relación de pareja, se utilizó como modelo de trabajo la terapia sistémica de pareja, debido a que se consideró que involucrar a la pareja aunque no estuvo presente hasta la cuarta sesión era una parte activa de la solución, y se veía adecuado si se tiene en cuenta la hipótesis de mantenimiento del problema con base en la desigualdad de la relación social entre ellos.

Dietas faciles hecho, algunos manuales recogen una aproximación integrada de terapia sexual y terapia de pareja para el tratamiento de estos problemas Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual muy relacionados entre sí Hertlein, Weeks y Gambescia, ; Hertlein, Weeks y Sendak, ; Weeks y Hof, De esta forma, se consideró que el trabajo con la relación de pareja podría acompañar a una mayor satisfacción sexual, y servir también para prevenir las recaídas.

Disfunción eréctil en el paciente hipertenso y renal | Nefrología

Desde la cuarta sesión el tratamiento se realizó en pareja, donde cada miembro tenía un tiempo reservado en la entrevista de forma individual, para que pudiesen hacer apreciaciones o demandas individuales.

Sin embargo, no se hizo una intervención específica sobre esa aceptación o manejo de pensamientos anticipatorios, sino que como producto de las interacciones de pareja y la mejoría en el desempeño tras varias semanas, esos pensamientos fueron desapareciendo.

En la sexta sesión el problema parecía solucionado, y el tiempo, calidad e intimidad de la pareja aumentó. Los mismos que se volvieron a aplicar 1 año después en otra entrevista telefónica y presencial, comprobando los beneficios a largo plazo de la terapia y la resolución definitiva de los problemas de pareja y sexuales.

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Por su parte, también la chica explicó que a través de las sesiones de pareja, las instrucciones y las tareas para casa que se les iba dando y que ellos realizaronfueron superando el problema en pocos meses. En la Figura 1 pueden observarse los datos de auto-registros sobre el nivel de erección medio conseguido cada semana, tanto en situaciones en solitario como en pareja.

En el seguimiento realizado al año podemos apreciar un mantenimiento de esos resultados.

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También en la Figura 2 pueden observarse los datos sobre la satisfacción con la pareja, que van aumentando progresivamente. Desde la sexta sesión apreciamos una satisfacción alta, con una puntuación media de 6.

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De forma inversa, puede observarse cómo conforme pasan las sesiones descienden las preocupaciones sobre su problema sexual. En el caso del cuestionario IIEF que determina el nivel de disfunción eréctil, inicialmente tenía un valor de 8, lo cual indica una disfunción eréctil moderada, pero una vez concluido el tratamiento el valor obtenido es de 23, y en seguimiento 25 puntos, ambos indicarían ausencia de disfunción.

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Si consideramos los datos cuantitativos de los cuestionarios y los auto-registros, estos mostraron una notable disfunción eréctil y una alta insatisfacción sexual en la fase de evaluación, terminado el tratamiento los resultados revelan que ambos problemas han desaparecido, y la evaluación final y el seguimiento al año muestran un éxito total de la terapia combinada. Pero los objetivos terapéuticos miran no sólo a una mejora exclusiva de respuestas sexuales, sino también a una reducción de la preocupación sobre el problema, logrando esta meta mediante el fortalecimiento de la pareja, factor considerado imprescindible Adelgazar 10 kilos una satisfacción sexual elevada.

También desde una aproximación sistémica se han publicado manuales sobre terapia sexual, combinando la explicación fisiológica, psicológica y relacional en la pareja como base Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual los trastornos sexuales Hertley, Weeks y Gambescia, ; Markovic, ; Weeks y Hof, No estamos defendiendo en este caso, una amalgama de terapias, sino la utilización de técnicas específicas para conductas específicas.

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Abraham, G. American Psychiatric Association Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

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Texto revisado. Barcelona: Masson. DSM Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

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Madrid: Editorial Médica Panamericana. Barlow, D. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 54, Berner, M.

Part 1: The efficacy of psychosocial interventions for male sexual dysfunction. Journal of Sexual Medicine, 9, Binik, Y.

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The future of sex therapy: Specialization or marginalization? Archives of Sexual Behavior, 38, Cabello, F.

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Manual de sexología y terapia sexual. Madrid: Síntesis.

Artículos de revistas recientes sobre cómo tratar la disfunción sexual

De Shazer, S. Clues: Investigating solutions in brief therapy. New York: Norton.

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Fisch, R. Barcelona: Herder.

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Gehring, D. Couple therapy for low sexual desire: A systemic approach.

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Hatzimouratidis, K. Tratamiento crónico prostatitis y coli.

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