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Su causa es el aumento de la producción endometrial de prostaglandinas en el endometrio secretor. El dolor suele iniciarse unas horas antes del inicio del periodo menstrual, o justamente después del mismo, y puede durar horas.

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Para su diagnóstico es necesario burbujeante dolor pélvico inferior enfermedad pélvica subyacente mediante un examen ginecológico normal dismenorrea primaria y confirmar la naturaleza cíclica del dolor. Deben tomarse justo antes de aparecer el dolor o al iniciarse y de forma seriada cada horas. Tratamiento durante meses antes de confirmar que ha fracasado.

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Es la que aparece con trastorno pélvico subyacente y ocurre con ciclos anovulatorios; se manifiesta años después de la menarquia. Suele comenzar dos semanas antes de la menstruación y persiste unos cuantos días después de interrumpirse la hemorragia.

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